Trøske – også kalt oral candidiasis – er en soppinfeksjon i munnhulen som mange forbinder med spedbarn. Men voksne kan også rammes, særlig ved nedsatt immunforsvar, etter antibiotikakurer eller ved bruk av tannproteser. Soppen som forårsaker trøske (Candida albicans) finnes naturlig i kroppen, men kan vokse ukontrollert når balansen i munnen forstyrres.

Symptomene kan være hvite belegg på tungen og innsiden av kinnene, sårhet, brennende følelse og i noen tilfeller sprekker i munnviker. Det er ubehagelig, men heldigvis lett å behandle – så lenge vi får stilt riktig diagnose og får startet behandlingen raskt. Her forklarer vi hva som forårsaker trøske, hvordan vi gjenkjenner det, og hva du kan gjøre for å unngå at det kommer tilbake.

Hva er trøske og hvorfor får man det?

Trøske er en soppinfeksjon som skyldes overvekst av Candida, en gjærsopp som normalt lever i balanse med andre mikroorganismer i munnhulen. Når denne balansen forstyrres – for eksempel av antibiotika, cellegift, dårlig tilpassede tannproteser, munntørrhet eller dårlig munnhygiene – får soppen fritt spillerom til å formere seg.

Personer med svekket immunforsvar, som eldre, spedbarn, kreftpasienter eller personer med diabetes, er særlig utsatt. Trøske kan også ramme friske personer som bruker inhalasjonsmedisin mot astma, spesielt hvis de ikke skyller munnen etter bruk. Tannleger ser dette ofte hos pasienter med uttalt munntørrhet, eller ved langvarig sykdom som har redusert spyttproduksjonen.

Hvordan vet du at det er sopp?

De mest typiske tegnene på trøske er hvite, flassende belegg på tungen, innsiden av kinnene og ganen. Disse beleggingene kan minne om melk eller cottage cheese, og skrapes ofte av – men etterlater gjerne en sår, rød overflate. Noen opplever også en brennende følelse i munnen, dårlig smak, eller problemer med å spise krydret og sur mat.

Hos pasienter med protese, ser vi ofte rødhet og irritasjon under protesen – kalt protese-stomatitt. Det er viktig å få bekreftet at det er Candida som står bak, og ikke andre munnplager som aftøse sår eller bakterielle infeksjoner. Derfor anbefaler vi alltid en klinisk undersøkelse hos tannlege før behandling startes.

Hvordan behandles det?

Førstevalg ved behandling av trøske er et soppdrepende middel – oftest Mycostatin (nystatin) i flytende form eller som sugetablett. Denne behandlingen varer vanligvis i 7–14 dager, og virker direkte der infeksjonen sitter. For protesebrukere er det viktig at også protesen rengjøres daglig og desinfiseres, for å unngå reinfeksjon.

I tillegg til medisinsk behandling jobber vi med å korrigere årsaken: Justering av proteser, bedre munnhygiene, rensing av munn og eventuelt oppfølging ved bruk av inhalasjonsmedisiner. Ved tilbakevendende trøske, kan det være nødvendig med en henvisning til lege for å utrede underliggende systemiske årsaker, som diabetes eller immunsvikt.

Kan det komme tilbake?

Ja, trøske kan absolutt komme tilbake – særlig hvis ikke årsaken fjernes. Dersom du har fått infeksjonen én gang, og forholdene som skapte den vedvarer (for eksempel dårlig tilpasset protese eller vedvarende munntørrhet), er sjansen stor for tilbakefall. Derfor er forebygging minst like viktig som behandling.

Vi anbefaler god munnhygiene, daglig rengjøring av proteser, og at du følger med på munnhelsen – særlig om du er i en risikogruppe. Om du bruker medisiner som øker risikoen for trøske, som kortisoninhalatorer, er det lurt å skylle munnen etter bruk. Regelmessig tannlegekontroll hjelper også med å fange opp tegn på infeksjon tidlig, før det utvikler seg til noe mer plagsomt.

Hvite flekker i munnen og sviende ubehag? Trøske rammer ikke bare småbarn – voksne kan også få det. Her er hva du bør vite om årsaker, symptomer og behandling:

• Hva er trøske? Trøske er en soppinfeksjon i munnhulen forårsaket av Candida albicans. Den viser seg som hvite eller røde flekker på slimhinnene, og kan føre til svie og sårhet.
• Hvem rammes? Spedbarn, eldre, personer med svekket immunforsvar, og de som bruker inhalasjonskortison, antibiotika eller har proteser er mest utsatt. Trøske kan også ramme friske personer midlertidig.
• Vanlige symptomer: Hvitt belegg på tungen, innsiden av kinnene eller ganen. I noen tilfeller glatte røde flekker, svie, sårhet eller nedsatt smaksans.
• Smitteveier og årsaker: Soppen finnes naturlig i kroppen, men ubalanse – som ved antibiotikabruk, stress, sykdom eller dårlig hygiene – kan føre til overvekst og infeksjon.
• Trøske hos spedbarn: Veldig vanlig og ofte ufarlig. Barnet kan få hvite flekker i munnen og nekte å spise. Behandles med soppdrepende mikstur eller gelé.
• Trøske hos voksne: Oftere tegn på underliggende årsak som må behandles. Vanlig ved protesebruk, munntørrhet eller sykdommer som diabetes.
• Behandling: Soppdrepende midler i form av mikstur, tabletter eller sugetabletter. Viktig å behandle både symptomene og årsaken til infeksjonen.
• Forebygging: God munnhygiene, skylle munnen etter medisiner (spesielt kortisoninhalatorer), og unngå overdreven sukkerinntak. Riktig stell av proteser er avgjørende.

Sammendrag

Trøske er en vanlig soppinfeksjon i munnhulen, forårsaket av overvekst av Candida albicans. Selv om det er mest kjent hos spedbarn, rammer det også voksne – spesielt de med svekket immunforsvar, dårlig tilpassede proteser, eller ved bruk av visse medisiner.

Symptomer inkluderer hvite eller røde flekker, sårhet og ubehag i munnen. Behandlingen skjer med soppdrepende legemidler som mikstur eller tabletter, og det er viktig å også behandle underliggende årsaker.

For å forebygge trøske er god munnhygiene og bevisst bruk av medisiner essensielt. Kontakt lege ved vedvarende symptomer eller tilbakevendende infeksjoner.

Spørsmål og svar