Skip to content 
En fistel i tannkjøttet er et lite hull eller en kanal som slipper ut puss fra en infeksjon inne i tannen eller i vevet rundt. Selv om den ofte ikke gjør vondt, er dette et tydelig tegn på at det finnes en underliggende tannbyll som må behandles.
En fistel oppstår fordi kroppen forsøker å tømme infeksjonen gjennom overflaten av tannkjøttet når trykket blir for stort.
Dersom dette ikke behandles, kan infeksjonen utvikle seg og gi mer alvorlige komplikasjoner. Riktig behandling stopper infeksjonen ved roten og forhindrer at fistelen kommer tilbake.
🦠 Viser at bakterier har nådd rotspissen
💬 Gir ofte ingen smerte men må behandles
👨⚕️ Tannlege fjerner årsaken med rotfylling
🩸 Kan tette seg og komme tilbake uten behandling
🪥 God hygiene forebygger nye infeksjoner
💡 Visste du at?
En fistel betyr at kroppen forsøker å tømme en infeksjon som har dannet seg under tannkjøttet.
En tannbyll kan være smertefri i starten men fortsatt være alvorlig og kreve behandling.
Rotfylling er den vanligste behandlingen for å hindre at infeksjonen sprer seg til vevet rundt tannen.
Ubehandlet infeksjon kan spre seg til ansiktet og gi hevelse som krever akutt hjelp.
Hva er en fistel i tannkjøttet
En fistel i tannkjøttet dannes når en infeksjon inne i tannen eller rundt roten skaper et trykk som må tømmes. Kroppen lager derfor en liten kanal gjennom tannkjøttet slik at puss kan slippe ut. Dette vises som et lite hvitt eller gult punkt på overflaten av tannkjøttet, ofte rundt tannen som er infisert. Mange pasienter merker en vond smak i munnen når puss frigjøres, eller de kjenner dårlig ånde som skyldes bakterier fra infeksjonen.
Det finnes tre hovedtyper av infeksjoner som kan føre til fistel. Den vanligste er periapikal abscess, som oppstår når tannroten er infisert, ofte på grunn av hull eller dyp skade. En annen variant er periodontal abscess, som dannes i tannkjøttet ofte hos pasienter med tannkjøttsykdom. Den tredje typen kan være en blanding av begge, der både roten og tannkjøttet er påvirket. Selv om fistelen kan gi midlertidig lindring ved at pusset renner ut, betyr det ikke at infeksjonen er borte. Tannbyllen vil fortsette å utvikle seg dersom årsaken ikke fjernes.
Hvordan tannlegen oppdager årsaken
Fistler i tannkjøttet kommer som regel fra en infisert tannrot, og tannlegen må finne kilden før behandlingen kan starte. Undersøkelsen begynner med en visuell vurdering av området rundt tannen. Tannlegen ser etter hevelse, rødhet, små åpninger i tannkjøttet eller spor av puss. Deretter brukes røntgen for å oppdage infeksjon rundt roten eller i vevet som støtter tannen.
Tannlegen vurderer også om fistelen skyldes en periodontal abscess som oppstår i tannkjøttet. Dette er vanlig hos pasienter som har tannkjøttsykdom der bakterier har trengt dypt ned i lommene rundt tannen. Dersom röngten viser en periapikal abscess, betyr det at infeksjonen sitter i tannroten og ofte skyldes hull som har nådd nerven. Infeksjonen kan føre til hevelse i ansiktet eller gi ubehag i munnen dersom den får utvikle seg over tid. En korrekt diagnose er derfor nødvendig for å sikre riktig behandling og hindre komplikasjoner.
Behandling med rotfylling eller antibiotika
Behandling av en fistel avhenger av hva som forårsaker infeksjonen. Dersom bakterier har nådd tannroten, vil tannlegen ofte anbefale rotfylling. Under behandlingen fjernes det infiserte vevet i roten, kanalen renses og fylles for å hindre at bakteriene kommer tilbake. Dette er den mest effektive metoden for å stoppe infeksjonen og forhindre at byllen utvikler seg videre.
I mer alvorlige tilfeller kan antibiotika være nødvendig, spesielt dersom infeksjonen gir hevelse i ansiktet, feber eller sprer seg gjennom tannkjøttet. Antibiotika alene er aldri nok til å behandle en tannbyll, men det reduserer bakteriemengden og gjør det mulig å gjennomføre rotfylling eller annen behandling uten komplikasjoner. Dersom infeksjonen kommer fra tannkjøttet ofte hos pasienter med periodontal sykdom, kan tannlegen måtte rense dypere rundt tennene for å fjerne bakterier og plakk som ligger skjult i lommene.
Tegn på at infeksjonen er borte
Etter behandling vil kroppen gradvis reparere vevet rundt tannen. Et tydelig tegn på at infeksjonen er borte, er at fistelen trekker seg tilbake og ikke lenger slipper ut puss. Hevelsen i tannkjøttet reduseres, og pasienten opplever mindre vond smak i munnen eller dårlig ånde. Dersom behandlingen har fjernet årsaken helt, vil området rundt tannen føles normalt igjen uten ømhet eller trykk.
Det er viktig å huske at en fistel kan forsvinne midlertidig selv om infeksjonen fortsatt er der. Pusset kan slutte å renne hvis kanalen tetter seg, men infeksjonen fortsetter å utvikle seg under overflaten av tannkjøttet. Derfor bør pasienter alltid fullføre behandlingen som tannlegen anbefaler, selv om symptomene virker å ha blitt bedre. God munnhygiene, bruk av tanntråd og å pusse tennene to ganger daglig er sentrale tiltak for å hindre at nye infeksjoner oppstår eller at en tannbyll danner seg på nytt.